يمكن اكتشاف الروماتويد مبكراً بالسونار

#1 01-10-2015, 01:40 PM

يمكن اكتشاف الروماتويد مبكراً بالسونار

الروماتويد من الامراض الناتجة عن حدوث اختلال في عمل الجهاز المناعي، فتبدأ الاجسام المضادة في الهجوم على انسجة الجسم الطبيعية كالمفاصل لتدمير بنية المفصل والعظام. ومع تقدم الحالة، ستهاجم هذه الخلايا المناعية أنسجة اخرى في الجسم لتسبب مضاعفات خطرة مثل روماتيزم القلب وتلف العيون (قد تسبب العمى) وتلف الاعصاب وتليفات في الرئة، وتزيد قابلية تجلط الدم. واوضحت د. خلود صالح العيسى، استشارية ورئيسة وحدة الروماتيزم في مستشفى الفروانية «يجب علاج هذا المرض بشكل فعال ومناسب منذ البداية لتلافي مضاعفاته. ورغم كونه من الامراض المزمنة التي لم يكتشف العلم لها علاجا شافيا، لكن تتوافر عدة انوع من العلاجات الفعالة التي تتمكن من ايقاف الاعراض والمضاعفات. والهدف من العلاج هو استعادة المريض قدرته على الحياة بشكل طبيعي ووقف مضاعفات المرض».

تبدأ الاصابة بمرض الروماتويد الروماتيزمي عادة بشكوى المصاب من أعراض شائعة؛ مثل الارهاق والتعب المزمن والاحساس بنقص الطاقة وتيبس المفاصل وصعوبة الحركة، وقد يرافقه نزول الوزن. وغالبا ما تستمر لعدة اشهر قبل ان تتضح اعراض المرض، لتبدأ الشكوى من آلام شديدة في المفاصل وتيبسها عند الاستيقاظ من النوم، ولكن تتحسن ليونة المفصل مع الحركة اثناء اليوم. ومع الوقت، تنتشر الاعراض لتشمل جميع مفاصل الجسم؛ مثل الرسغ واليد والكتف والركبة والقدم وغيرها. ونظرا الى شيوع هذه الاعراض، فقد لا يتم تشخيص المرض مبكرا، ويعتقد المريض أنه مصاب بمرض مثل اختلال في وظيفة الغدة، او يعاني ارهاقا وتعبا عاديا ونقصا تغذويا. بيد ان الاعراض تزداد شدة مع تطور الحالة ويستمر الالم الشديد وتيبس المفاصل لمدة ساعة على الاقل كل صباح، كما تقل حركة المفاصل ثم يبدأ تورم المفاصل وارتفاع حرارتها ليدل على زيادة وتيرة التهابها. وهذا الامر يدفع المريض الى قصد اطباء الرعاية الاولية. ومن المهم ان يصل المريض الى معالج متخصص في الامراض الروماتيزمية حتى يشخص المرض مبكرا، ويضع له خطة علاج تتفادى المضاعفات. لكن بعض المرضى يتأخرون في الحصول على العلاج المناسب نتيجة اضاعتهم الوقت مع اطباء غير متخصصين، فتحدث لهم مضاعفات لا يمكن عكسها مثل نخر العظام وتشوهات في المفاصل والاعاقة.
أدوات التشخيص
- تاريخ الأعراض
- الفحص الاكلينيكي
- تحاليل الدم: تهدف هذه التحاليل الى تقييم عامل الروماتيزم، الاجسام المضادة التي تهاجم المفاصل anti ccp، سرعة الترسب، ومعدل كريات الدم البيضاء. ومن المهم التنبيه الى ان عامل الروماتيزم يكون مرتفعا في دم %70 - %80 فقط من المصابين، بينما تكون نتيجة التحليل سلبية زائفة في ثلث الحالات المصابة.
- التصوير الاشعاعي: لتشخيص مضاعفات المرض على العظام والتي تظهر بعد سنة او سنتين من الاصابة مثل نخر العظام والتشوهات.
- التصوير بموجات السونار مع تقنية الدوبلر: للكشف المبكر عن التهابات المفاصل. ويمكن من خلال هذه التقنية تشخيص المرض منذ اشهر الاصابة الاولى وقبل حدوث مضاعفاته.

وراثة الأمراض المناعية
نسبة انتقال المرض من الوالدين الى الابناء قليلة، ولكن الدراسات بينت ارتفاع فرصة الاصابة في الاسر التي يعاني افرادها امراضا مناعية. فمن عوامل الخطر ان تكون في العائلة اصابات بأمراض الاضطرابات المناعية؛ مثل السكري من النوع الاول والذئبة الحمراء والصدفية واختلال الغدة الدرقية.

العلاجات
وفّر التقدم الطبي أنواعا مختلفة من العلاجات لإيقاف أعراض ومضاعفات مرض الروماتويد، ولكنه لم يتوصل الى علاج شاف الى الآن. وتابعت الدكتورة قائلة «يتم وضع خطة علاجية مناسبة لكل مريض بحسب حالته وصحته ومضاعفاته. وذلك يعتمد على عدة عوامل مثل: عدد المفاصل الملتهبة، شدة الاعراض، تكرار النوبات، ومعدل عامل الروماتيزم والاجسام المضادة في الدم وبحسب استجابة الجسم للعلاج. ثم يقرر المعالج الدواء المناسب مثل العلاجات الكورتيزونية والعلاجات التقليدية والعلاجات البيولوجية الحديثة. وقد احدثت العلاجات البيولوجية ثورة كبيرة في مجال السيطرة على الحالات الحادة التي كان من الصعب السيطرة عليها سابقا. فهو علاج قوي يتمكن من حسر المرض ومنع مضاعفاته تماما».

لمَ لا يستخدمه الجميع؟
سبب عدم استخدام العلاجات البيولوجية لعلاج جميع المرضى يرجع الى كونه ملائما للحالات العالية الشدة التي لا تتمكن العلاجات الخفيفة والتقليدية من السيطرة عليها. بينما لا تزال العلاجات الاخرى مفيدة لعلاج الحالات البسيطة التي تستجيب للعلاج. فلا يغفل ان العلاج البيولوجي يعد من العلاجات القوية التي لها تأثيرات جانبية. لأنه يعمل على خفض المناعة بشكل كبير.

فائدة الكورتيزون
أكثر من ضرره
بينت الدكتورة فائدة العلاجات الكورتيزونية اثناء نوبة الاعراض الحادة، لأنها تقوم بكبح الالتهابات وايقاف مضاعفاتها بشكل فعال وسريع. وقالت «يخشى كثير من المرضى من تناول العقاقير الكورتيزونية، لكن هذه العقاقير آمنة اذا ما تم تناولها بجرعات خفيفة تحت اشراف الطبيب. ولمدة قصيرة لا تزيد على 6 اشهر عادة. فالكورتيزون سيعالج التهابات المفاصل ويقلل مضاعفات المرض الى حين بدء مفعول العلاجات الاخرى التي تحتاج لوقت يتراوح ما بين 1 - 3 اشهر حتى تؤثر في المرض».

مضاعفات عدم العلاج
بشكل كافٍ
بالإضافة الى تأثير هذا المرض الذي يسبب نخر العظام وتدمير بنية المفاصل، وبالتالي تشوه مفاصل الجسم وصعوبة الحركة وقد يؤدي الى الاعاقة، فتتضرر أنسجة الجسم الاخرى وبخاصة القلب، العين، الرئة، الجلد، والاعصاب. وكل ذلك يسبب انخفاضا في جودة حياة المريض نتيجة المعاناة من الام شديدة، وتيبسا في الجسم والاعاقة وترك العمل والحاجة للاعتماد على الاخرين.

المراجعة الدورية
من الضروري ان يراجع المريض معالجه دوريا حتى يتم تقييم حالته واستجابة جسمه للعلاج وتطور المرض، وايضا اكتشاف اي اثار جانبية للأدوية. وفي البداية تكون المراجعة الطبية بشكل شهري الى أن تستقر الحالة لتصبح كل 3 اشهر تقريبا بعد ذلك.

الحمل مفيد
يعرف ان بعض ادوية الروماتيزم تسبب تشوهات جنينية، لذا يجب على المصابة المتزوجة التي تتناول هذا النوع من العقاقير أن تتناول مانعا جيدا للحمل. وعند تفكيرها في الانجاب، فيجب عليها مناقشة الامر مع المعالج للتخطيط للأمر جيدا. فيتم وقف الادوية الخطرة واستبدالها بأخرى آمنة على الحمل والجنين. وبشكل عام، فتتحسن حالة %80 من المريضات اثناء الحمل وقد يستغنين عن العلاج. فالحمل يرافقه حدوث انخفاض في قوة الجهاز المناعي مما يسبب انحسار أعراض المرض ودخوله في حالة خمول. بيد ان استعادة الجهاز المناعي لقوته بعد الولادة بأشهر عادة ما يسبب بداية نوبة حادة من اعراض المرض. لذا يجب ان يستعد المعالج والمصابة لها ايضا.

الموضوع الأصلي: يمكن اكتشاف الروماتويد مبكراً بالسونار || الكاتب: غلا الكويت || المصدر: منتدى همسات الغلا

https://hamsatq.com/

كلمات البحث
العاب ، برامج ، منتدى همسات الغلا ، هاكات ، استايلات

المصدر: منتدى همسات الغلا

dl;k h;jaht hgv,lhj,d] lf;vhW fhgs,khv hgv,lhj,d] h;jaht fhgs,khv