فحص دم المولود ضروري لتقصي خلل الغدة الدرقية

#1 23-05-2014, 12:39 AM

فحص دم المولود ضروري لتقصي خلل الغدة الدرقية

بحسب الإرشادات الطبية العالمية يقترح خضوع المواليد لفحوصات مسحية تتقصى اصابتهم بأمراض شائعة مثل خلع المفصل الوركي ونقص الهرمون المؤثر على الاعضاء التناسلية ومتلازمة الغدة الكظرية وغيرها، ومنها فحص عينة من كعب الرجل لتقييم هرمونات الغدة الدرقية.
وأكدت الدكتورة ايمان البصيري، استشارية طب الاطفال، تخصص غدد صماء وسمنة، على أهمية اخضاع الطفل لهذا الفحص في الفترة ما بين 3 ــــ 7 ايام بعد الولادة. وقالت:
- أكثر امراض الغدد شيوعا في الاطفال هي اضطرابات الغدة الدرقية. والغالبية تعاني من قصور او نقص في هرموناتها. وبحسب الاحصائيات، يصاب مولود من بين كل 3 آلاف مولود بقصور هرمونات الغدة الدرقية، بينما تندر الاصابة بفرط نشاط الغدة.

أسبابها
وعن أسباب الاصابة أضافت د. البصيري:
- هناك أولا النوع الخلقي الذي يبدأ منذ الولادة، وعادة ما يرجع الى عيب خلقي في تكوين الغدة، مثل عدم وجود الغدة الدرقية، او فقدان جزء منها، او وجودها في غير مكانها الطبيعي، او وجود عيب في تصنيع افرازات الغدة الهرمونية وخاصة هرمون الثايروكسين (يسمى T4).
وهناك اسباب أخرى أقل شيوعا، مثل: وجود خلل في الغدة النخامية التي تتحكم بعمل الغدة الدرقية، وعدم انتظام الحامل المصابة بكسل الغدة في أخذ حبوبها مما ينعكس سلبا على حالة الجنين. كما ان المصابين بمتلازمة بندركت يعانون من قصور الغدة الدرقية ونقص في السمع واعراض اخرى.
وقد تطور علم الجينات كثيرا ليكتشف ارتباط خلل الغدة الدرقية الخلقي مع طفرة جينية وراثية في جين معين، مما يفسر زيادة خطر الاصابة عند وجود تاريخ عائلي، خاصة بين الاشقاء. كما ان اصابة طفل بهذا الخلل الخلقي، تزيد احتمال اصابة اشقائه بنسبة 1 - %4.
وهناك نوع يظهر في الاطفال، لا يبدأ منذ الولادة، بل يطوره الجسم نتيجة حدوث اضطراب مناعي يسبب هجوم خلايا المناعة على الغدة الدرقية وتدميرها. وتزداد نسبة الاصابة بذلك ما بين 3 - 5 سنوات. ويرتفع خطر الاصابة به لدى من لديهم تاريخ عائلي بالإصابة باضطرابات مناعية.

الأعراض
ومن الأعراض التي تدل على وجود الاصابة:
- في المواليد: تكرار الاصابة بالإمساك، شهية ورضاعة قليلة وقوة مص ضعيفة، تميز الجسم بارتخاء عضلي، اصابة بمرض بوصفار لمدة تزيد على الطبيعي (أكثر من 10 ايام). استمرار نوم المولود لساعات طويلة وبشكل غير طبيعي.
وان لم تكتشف الاصابة مبكرا وتعالج فستظهر اعراض واضحة وهي: عيوب في التطور العقلي والبدني وتضخم ملامح الوجه وخشونتها (عيون بارزة وتضخم اللسان والانف) وهم اكثر عرضة للإصابة بالفتق الاربي.
- في الاطفال: زيادة وزن سريعة وسمنة رغم عدم تناول الطفل كمية طعام كبيرة، قصر القامة، تأخر النمو، انخفاض معدل التركيز، تكرار الامساك.

لا تتأخر في إجراء التحليل
يهدف الفحص الاقصائي الى اكتشاف حالات الاصابة بكسل الغدة الدرقية في مرحلة مبكرة وقبل بداية اي مضاعفات صحية. وعند اكتشاف الاصابة لا بد من بدء العلاج مباشرة من دون تأخير لمنع تطور الاعراض والمضاعفات الخطرة، خاصة تلك المتعلقة بتطور الدماغ والقلب التي لا يمكن عكسها او ترميمها لاحقا.
وشددت د. البصيري على أهمية عدم تهاون او تأجيل اولياء الامور لضرورة اخضاع الطفل لتحليل الغدة الدرقية في الفترة المقترحة، وهي ما بين 3 - 5 ايام من الولادة. حيث يلحظ ان البعض يتأخر ويأتي الى العيادة الطبية في مرحلة متقدمة بعد حدوث اضرار على الدماغ والقلب.

.. ولا تتعجل فيه
واضافت: تجري بعض المستشفيات الخاصة تحليل الغدة الدرقية للطفل في أول يوم أو ثاني يوم من الولادة، لكن ذلك اجراء خاطئ ويعطي نتيجة خاطئة. ففي الايام الاولى من ولادة الطفل، لا يزال جسمه يحتوي على افرازات الأم الهرمونية، مما يترتب عليه اظهار نتائج ايجابية خاطئة عند الفحص حتى لو كان الطفل يعاني قصورا في الغدة. وهنا لا تكتشف الحالة الا متأخرة اي بعد ظهور الاعراض والمضاعفات الواضحة.

العلاج
علاج خمول الغدة الدرقية بسيط ويعتمد على تناول حبة تحتوي على هرمون الثايروكسين. وأوضحت د. البصيري:
لا اعتبر هذه الحبة دواء، بل هي علاج تعويضي للنقص الذي يعانيه الجسم. وهي آمنة جدا حتى على الرضع، وليست لها آثار جانبية. ويجب تناول الجرعة المناسبة بحسب وزن الطفل يوميا صباحا قبل تناول الافطار بربع او نصف ساعة، فخلو المعدة يضمن جودة امتصاصها، بينما يساهم وجود الطعام في المعدة في تقليل امتصاص هرمون الثايروكسين.

لا تتوقف
وشددت د. البصيري على اهمية استمرار اعطاء جرعة الثايروكسين للأطفال يوميا من دون اهمال او توقف. واوضحت خطر ايقافه قائلة:
حتى لو كانت حالة الطفل تحسنت او ان سبب كسل الغدة كان مؤقتا، فتنص الارشادات الطبية العالمية على ضرورة الاستمرار في تناول الحبة يوميا الى ان يبلغ الطفل 3 سنوات، ثم يمكن اعادة تقييم الحالة بعد ذلك. وأهمية السنوات الثلاث الاولى من عمر الطفل تكمن في حدوث اكبر قدرة من التطور البدني والدماغي خلالها والخوف من ان يتسبب نقص هرمون الثايروكسين في تدهور او تثبيط هذا التطور. وبما ان اغلب الحالات سببها خلقي ودائم فغالبا يجب عليها الاستمرار في تناول هذه الحبة طوال العمر.

خطر السمنة
السمنة اشد خطورة على جسم الطفل مقارنة بالبالغين، حيث تسبب تدهورا صحيا تدريجيا وزيادة في الحمل على جميع اعضاء الجسم. ومن اهم المشاكل التي ترافقها:
- صعوبة تنفس الطفل والاختناق التنفسي، خاصة خلال النوم، مما قد يسبب التعب وتدهور القدرات العقلية، وفي اشد الحالات قد يسبب الوفاة اثناء النوم.
- ارتفاع فرصة الاصابة بأمراض القلب وارتفاع الكوليسترول وارتفاع الضغط والسكري من النوع الثاني. وللعلم، أظهرت الاحصائيات الكويتية الحديثة ان %10 من اجمالي المصابين بالسكري من النوع الثاني هم من فئة الاطفال. وذلك يعود بشكل رئيسي الى السمنة.
- ارتفاع فرصة الاصابة بتشحم الكبد وتليفه.
ومن الخطأ ان يعتقد الوالدان ان منظر الطفل السمين ظريف وجميل، فهو دلالة على ارتفاع خطر اصابته بالمشاكل الصحية مع تقدمه في العمر. ومن المهم ان يفقد الطفل السمين الوزن الزائد مبكرا في حياته، حتى لا تتضاعف مشاكله الصحية مع تقدمه في العمر. كما بينت الابحاث ان عدم علاج الطفل السمين خلال مرحلة الطفولة يقرن مع انخفاض فرصة فقدانه للوزن الزائد بعد البلوغ. وللتنويه، فسمنة الاطفال لا تدل على تمدد خلاياهم الدهنية فقط، بل على تكاثر عددها ايضا في الجسم، مما يصعب فقدان الوزن مع تقدم الطفل السمين في العمر.

لمَ الثايروكسين مهم؟
لهرمون الثايروكسين عدة وظائف وتأثيرات على اعضاء كثيرة. لذا، فحدوث نقص في تركيزه يترتب عليه مضاعفات جسدية عديدة من اهمها وأخطرها:
- خلل في القلب (فشل القلب).
- وتدهور القدرات الذهنية مما يسبب نقصا في التركيز.
- زيادة السمنة، والشعور المزمن بالنعاس والكسل والخمول.

المصدر: منتدى همسات الغلا

tpw ]l hgl,g,] qv,vd gjrwd ogg hgy]m hg]vrdm HfrQn hgl,g,] hg]vrdm hgyde ]l plg tdQ qv,vd

23-05-2014, 01:31 AM

❀✿ ❀✿
كل الشكر والتقدير
على آلمجهود آلمميز
دمت بسعأده وتميز
باقآت الورد
❀✿ ❀✿

23-05-2014, 02:11 AM

كل الشكر والتقدير لك على هذا الطرح
وسلمت الايادى عليه

23-05-2014, 05:51 PM

طرح رآئع
يعطيك آلف عافيه ع هالموضوع
وسلمت الأنآمـل المتألقه
على روعة جلبها وانتقائها الراقي
بإنتظار روائعك القادمه بشوووق

30-05-2014, 06:25 PM

ربي يسعدكم ويرضى عليكم

بوركتم ،

02-06-2014, 05:02 PM

سلمت الايادي على الطرح الراائع
وربي يعطيك الف عافيه
بانتظار جديدك
تحياتي

13-06-2014, 08:35 PM

ياحلات براءة الاطفال , عالمهم رائع بكل حالاته
يسعدك ربي لجمال الطرح

سابين

المواضيع المتشابهه
الموضوع	كاتب الموضوع	المنتدى	مشاركات	آخر مشاركة
الاعجاز العلمي في تحنيك المولود بتمرة!!	تحطيم أحلامي	( همســـــات الإسلامي )	12	11-02-2014 11:53 PM
حول العين والسحر والجن وغيرها من الغيبيات	الورّاق	(همســـــات الحوار والنقاش الجاد)	6	07-10-2013 10:24 PM
ماذا تعرف عن الغده الدرقيه ...؟؟	دانة جده	(همســـات الصحه والطب)	7	06-09-2013 09:30 PM

الإهداءات

فحص دم المولود ضروري لتقصي خلل الغدة الدرقية

(همســـات الاسرة والحمل)